而消化道肿瘤的内镜筛查就是二级预防。
科教网:做胃镜难受吗?胃镜到底干不干净?
郭学刚教授:很多人都对胃镜产生恐惧,认为做胃镜难受、做肠镜又比较痛苦;还有的甚至认为镜子不干净、找熟人做更好的理念。其实做胃镜无任何不良影响,首先要克服这种心理因素;如果说做肠镜痛苦的话,那么可以说检查的“短痛”总比肿瘤中晚期治疗的“长痛”好。而且,现在很多医院都开展了无痛苦内镜检查,也可以在麻醉下进行检查,从而消除二次检查的恐惧感。另外,也不必担心镜子不干净,消化内镜检查前都应经过严格消毒才使用的,所以尽可放心。
有胃癌家族史者即使无症状也要胃镜复查,有癌前病变者、胃溃疡治疗后、无上述情况但是症状发生变化的也必须进行胃镜筛查。
科教网:大肠癌如何进行筛查?
郭学刚教授:美国癌症协会的结直肠癌筛查指南认为,无症状也无家族史者初始筛查年龄为50岁;无症状,但有1位或1位以上患结直肠癌一级亲属者,初始筛查年龄为40岁; 有肠道症状者则可从25岁开始筛查;对于家族性多发性结肠息肉病及遗传性非腺瘤性结肠癌家族成员,要在青少年期就开始筛查。
同时建议50岁以上的无症状人群必须进行定期检查:粪便隐血试验(FOBT)、纤维乙状结肠镜检查、双重对比钡灌肠造影、全结肠镜检查等项目筛查。
80岁以上无症状人群因筛检所增加的预期寿命仅为50~54岁年龄组的15%,而且检查风险却相应提高,所以80岁以上人群行全结肠镜检查应谨慎!
科教网:在做胃肠镜检查时需要注意什么?
郭学刚教授:要做到,放松、配合、接受——减轻痛苦、晚餐少量,晚九点之后禁饮食,可喝水,注意早点休息,除了喝水之外,禁止吃饭、饮用果汁饮料、烟、药等、 穿方便更换的服装出门。为了延长喉部麻醉药的效果,让麻醉药停在喉咙、慢慢的含咽,放松腰带,左侧朝下躺在诊察台上。 发现早期病变可以经内镜切除病变——远比手术治疗轻松,诊察结束后,可整理装束,稍微休息一下,但是禁止开车,在一小时后可进餐,避免激烈的运动,洗澡采用淋浴的方式。
科教网:如何做到健康生活远离胃肠道疾病?