郭学刚教授:目前社会上存在一个误区,HP恐慌感。事实上,由于我国人群HP感染高发,所以并非所有的HP感染者都需要做根除治疗。但具有下列病变之一的,需要在医生指导下进行根除治疗,如消化性溃疡、 低度恶性MALT淋巴瘤、早期胃癌术后、慢性胃炎伴胃粘膜萎缩、糜烂、慢性胃炎伴消化不良症状、计划长期使用NSAIDs、 有胃癌家族史、不明原因缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癫(ITP)以及其他Hp相关胃病(如淋巴细胞性胃炎、胃增生息肉、Ménétrier病)等的情况下需要根除幽门螺杆菌。
科教网:食物也会引发胃癌,会引发胃癌的食物有那些?
郭学刚教授:经常食用的食物,例如咸肉、香肠、火腿肉类罐头加工中作为发色剂、防腐剂,饮水和农作物瓜果蔬菜在种植过程中使用的硝酸盐化肥、隔夜食物酸菜和泡菜中所产生的亚硝酸盐都是致癌因素,都有引发起胃癌的可能。除过胃癌,我国大肠癌、食管癌等肿瘤发病率也非常高的。
科教网:大肠癌的特点是什么?大肠癌的病发与饮食有关系吗?
郭学刚教授:近年来结肠癌、直肠癌发病率呈急剧上升趋势。具有发病年龄提前、中位数45岁左右、由低位大肠癌多见、向高位大肠癌多见发展、城市明显多于农村等特点。通常也与高脂肪、高肉食、低纤维素、低维生素等饮食有关,因而要提倡健康饮食早期预防大肠癌。
大肠癌包括直肠癌和结肠癌,根据组织浸润深度进行分期不完全统计,我国新发大肠癌80%为中晚期大部分大肠癌起源于腺瘤,因此腺瘤性息肉是癌前病变。
科教网:大肠癌发病原因有那些?烤肉会产生致癌物吗?
郭学刚教授:高脂肪饮食、大肠腺瘤、家族性结肠息肉病、溃疡性结肠炎、克罗恩病、血吸虫病、遗传、等因素都是引起发病的主要原因。高脂肪饮食会通过改变大便中胆酸浓度导致大肠癌、增加肠道细菌酶活性硝基还原酶而致癌,油煎、焙烤肉类过程,也会产生致癌的杂环胺。
科教网:消化系统的肿瘤癌变有没有高发区域呢?
郭学刚教授:胃癌高发区有山东省临朐县、辽宁省庄河县、福建省长乐县最为代表性,其次还有甘肃、青海、宁夏、吉林、江苏、上海等部分地区也属于胃癌高发地区,以上地区的居民应提高防胃癌意识,每年进行胃镜等相关检查。问题都出在饮食上而且很有“地方特色”,它们的共同点是长时间食用盐渍的食品,比如咸猪肉、虾油、腌鱼干、鱼露、酸煎饼、咸菜等肉类腌制品、腌制蔬菜和海产品等。